4月起我市医保政策有四方面调整

近日从社保部门获悉，从4月份开始，我市对城镇职工医保和城乡居民医保进行了调整：职工医保，年度报销限额提高到60万元；居民医保，放宽苯丙酮尿症患儿的报销年龄范围和报销限额，取消血友病门诊重症的起付标准并提高报销比例至80%，将重性精神病纳入门诊重症病种范围。

本次政策调整后，在一个医保结算年度内，全市城镇职工基本医疗保险统筹基金较高支付限额，由现行的每人每年7万元调整到10万元；市本级城镇职工大额补充医疗保险较高支付限额，由现行的每人每年23万元提高到50万元。市本级城镇职工基本医保加上大额补充医疗保险，一个年度内较高可报销60万。

目前，城镇职工医保首次住院的门槛费为三级医院900元，二级医院600元，一级医院为300元。年度内第二次住院门槛费减半，第三次及以上住院取消门槛费。职工医保的报销比例为在职人员90%，退休人员93%。

政策调整后，0至14岁参加城乡居民医保的苯丙酮尿症患儿，在定点医疗机构治疗必需的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品及血苯丙氨酸检测和体检费用，不设起付标准，医保基金支付70%，年度较高支付限额不超过1.4万元，基本医保累计较高支付限额提高到不超过19万元。

参加城乡居民医保并认定为门诊重症的血友病患者，在本市定点医疗机构门诊治疗发生的符合规定的医疗费用，不设起付标准，医保基金支付比例为80%。

另外，将重性精神病纳入城乡居民医保门诊重症病种范围。参保患者在定点医疗机构门诊治疗发生的符合规定的医疗费用，医保基金按照住院标准支付。

来源：沧县人民政府网